Pneumologische Diagnostik
Unsere Untersuchungsmöglichkeiten
Die Pneumologie oder Pulmonologie ist ein Teilgebiet der Inneren Medizin, es beschäftigt sich mit den Erkrankungen der Lunge und den Bronchien (kleine Atemwege), des Mittelfells/Mediastinum (der Raum zwischen beiden Lungen) und des Rippenfells (Pleuraraum).
Das wichtigste Instrument der Untersuchung stellt die Erhebung der Krankengeschichte dar (sogenannte Anamnese), daran schließen sich die technischen Untersuchungen an.
Ohne Arztgespräch, ausführliche Anamnese und körperliche Untersuchung mit Abhören von Herz und Lunge gibt es bei uns bei einer terminierten Erstvorstellung keine Funktionsdiagnostik.
Bodyplethysmographie
Die Bodyplethysmographie (“große Lungenfunktion”) steht im Mittelpunkt der Funktionsdiagnostik des Lungenfacharztes.
Ein Plethysmograph kann über die Spirometrie hinaus (“kleine Lungenfunktion”), den Atemwegswiderstand bei Ruheatmung (zentrale Obstruktion) bestimmen und v.a. auch aktiv nicht mobilisierbare Lungenvolumina messen, nämlich das sog. Residualvolumen, d.h. die Menge Luft, die nach maximaler Ausatmung in der Lunge verbleibt, (vergrößert z.B. beim Lungenemphysem).
>> Hier ein kurzes Informationsvideo
Wir arbeiten mit zwei MasterScreen Plethysmographen der Firma CareFusion (ehemals Jaeger) mit zwei unterschiedlichen Provokationssystemen (s.u.), deren Wartung und tägliche Eichung recht aufwändig ist. Die Daten jeder Einzelmessung sind in einer eigenen Datenbank gespeichert und auch von den Sprechzimmern direkt zugänglich.
Spirometrie
Die sogenannte „kleine Lungenfunktion“ wird bei geöffneter Tür durchgeführt. Zum Beispiel bei Menschen mit Platzangst.
Schnelltestsystem
Wir arbeiten mit dem Schnelltest-System Alere Triage® MeterPro für eine frühzeitige Diagnose oder Ausschlussdiagnostik von Herzinsuffizienz, akutem Koronarsyndrom, Herzinfarkt und Lungenembolie. Die Biomarker Troponin I, CK-MB, Myoglobin, BNP, und D-Dimere können in nur 15 Minuten quantitativ getestet werden.
Weitere Untersuchungsmethoden im Überblick
Wir verfügen über ein digitales Röntgengerät zur Durchführung der Röntgenuntersuchungen des Brustkorbs und der Lungen, über die Verbindung zu unserem Praxissystem hat man an allen Monitoren in der Praxis Zugriff auf die Bilder.
Weiterführende Methode zur Messung des Gasaustauschs in der Lunge, hier können frühzeitig Schäden erkannt werden.
Eine Methode zum Nachweis empfindlicher Bronchien, wie zum Beispiel bei Asthmatikern, die Patientinnen/Patienten inhalieren mit einem Reizstoff, danach erfolgen wiederholte Messungen der Lungenfunktion.
Messung des Stickoxids in der Ausatemluft, hier können vermehrte Entzündungszellen in der Lunge nachgewiesen werden, die Untersuchung ist wichtig vor allem bei der Erstuntersuchung bei Asthma oder unklarer Luftnot, auch die Entscheidung über eventuelle neue Therapiemöglichkeiten bei schwerem Asthma können zum Teil über diesen Wert getroffen werden. Die FeNO-Messung dient auch zur Therapiekontrolle bei Asthmatikern, sie ist aktuell die einzige IGEL-Leistung in unserer Praxis.
Die Blutgasanalyse ist eine genaue Bestimmung des Sauerstoffgehalts im Blut, sie ist genauer als die Messung am Finger und wird am Ohrläppchen durchgeführt. Dieses wird vor der Blutabnahme mit einer durchblutungsfördernden Salbe eingerieben ( bitte nicht an das Ohrläppchen kommen und dann an die Schleimhäute im Gesicht, falls das passieren sollte, bitte den Mitarbeiterinnen Bescheid geben).
Messung des Sauerstoffgehaltes im Blut durch einen Sensor am Finger
Hier wird der Sauerstoffgehalt am Finger in Ruhe und unter Belastung gemessen, ggf. auch mit und ohne Sauerstoffgabe, zum Beispiel zur Verordnung von Sauerstoffgeräten oder zur Kontrolle der Einstellung einer Sauerstofftherapie.
Das sind standardisierte Fragebögen zur Erfassung und zur Kontrolle des Zustandes von Asthma- und COPD-Patientinnen/Patienten.